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ADA發布新研讨,預防腎髒病,中國人更應該積極控制血糖
發布日期:2019-06-20 浏覽次數:318

     天津市泰達醫院李青

    糖尿病人請留意:ADA發布新研讨,預防腎髒病,中國人更應該積極控制血糖

    在刚刚闭幕的第79ADA(美國糖尿病學會)年會上,華人學者TA-MIN CHANGGEORGE LIU等發布了一項新的研讨結果《紐約華人與非華人人群糖尿病與慢性腎髒病的關系》。

    该研讨共观察了274784位華人和1271642位非華人。將糖化血紅蛋白作爲糖尿病的診斷標准,糖化血紅蛋白<5.7%爲非糖尿病患者,5.7%~6.4%爲糖尿病前期患者,>6.5%爲糖尿病患者。

    用估算肾小球滤过率(eGFR<60ml/min作爲慢性腎髒病的診斷標准。

    研讨发现:

    一、华人慢性肾脏病的患病率爲8.9%,非華人爲9.5%,總的來說,華人慢性腎髒病的患病率略低于非華人。

    注:中国成年人慢性肾脏病的患病率爲10.8%,不是美國華人慢性腎髒病的患病率低于中國人,而是診斷標准的不同。

    国际一致的慢性肾脏病诊断标准爲:

    血检异常,或者尿检异常,或者肾脏影像检查异常,或者病理异常,或者肾小球滤过率<60ml/min,只需符合其中一條,超過3個月。

    该研讨选择的诊断标准是肾小球滤过率<60ml/min,漏掉了一部分慢性腎髒病患者,所以統計的結果顯示患病率較低。

    二、在18~64歲人群中,華人慢性腎髒病的患病率爲2.4%,非華人爲2.7%;而在>65歲人群中,華人爲29%,非華人爲25.6%。也就是說,大于65歲的老年人,華人慢性腎髒病的比例比非華人更高。

    三、如果将糖尿病与慢性肾脏病结合在一同分析,发现:

    1、華人慢性腎髒病的患病率爲:

    非糖尿病患者3.1%

    糖尿病前期患者10.3%

    糖化血红蛋白6.5%~6.9%22.6%

    糖化血红蛋白7.0%~8.0%24.1%

    糖化血红蛋白8.1%~8.9%29.6%

    糖化血红蛋白>9.0%27.6%

     2、非华人慢性肾脏病的患病率爲:

    非糖尿病患者5.3%

    糖尿病前期患者13.2%

   糖化血红蛋白6.5%~6.9%21.1%

   糖化血紅蛋白7.0%~8.0%23.5%

   糖化血红蛋白8.1%~8.9%23.8%

   糖化血红蛋白>9.0%18.6%

   结论:

    1、無論是華人還是非華人,與非糖尿病人群相比,糖尿病前期患者及糖尿病患者慢性腎髒病的比例更高。而且,糖尿病越嚴重,慢性腎髒病的比例就越高,糖尿病人更容易發生慢性腎髒病。

    2、血糖升高後,同樣的血糖程度,華人慢性腎髒病的患病率比非華人更高,華人糖尿病人群更容易發生慢性腎髒病;而且血糖越高,差距越大。

    3、大于65歲的老年人,華人比非華人更容易發生慢性腎髒病。

    启示:

    相比非华人,美国华人糖尿病更容易发生慢性肾脏病,这给我们一个启示,从预防肾脏病的角度考虑,发现糖尿病后应积极治疗,尽早将血糖控制达标,避免出现更严重的并发症。

老年人更應留意預防慢性腎髒病。

   
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